回顧過(guò)去一年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，政策的密集出臺(tái)無(wú)疑是最引人注目的變化之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自國(guó)務(wù)院2013年出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）的標(biāo)志性文件之后，2014年國(guó)家陸續(xù)推出30多項(xiàng)跟進(jìn)落實(shí)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策及指導(dǎo)意見(jiàn)，可謂是《意見(jiàn)》發(fā)布以來(lái)取得成效最多的一年，而這種趨勢(shì)也一直延續(xù)到今年。
“從目前出臺(tái)的政策來(lái)看，主要呈現(xiàn)出三種趨勢(shì)。
一是從局部走向全局，二是從邊緣化走向核心，三是從具體措施走向制度化構(gòu)建。”民政部北京職業(yè)管理學(xué)院教授、博士成海軍總結(jié)到，具體來(lái)說(shuō)有五大特點(diǎn)：
一是全面，涉及土地、金融、專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家、行政審批、管理、外資介入、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會(huì)力量介入、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)化等方面，基本覆蓋了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需的方方面面；
二是權(quán)威，這些政策基本都是從中央層面出發(fā)，具有行政法規(guī)的效力；
三是具體，過(guò)去出臺(tái)的政策比較宏觀、定性，2014年的政策更加細(xì)化了基層操作層面的規(guī)定；
四是融合，以前養(yǎng)老文件大多是單部門(mén)發(fā)布，2014年的很多文件則是多部門(mén)聯(lián)合發(fā)布。比如此前由十部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》；
五是創(chuàng)新，除了民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的內(nèi)容，其他很多政策所涉及領(lǐng)域在業(yè)內(nèi)都是首次發(fā)布。
些已經(jīng)出臺(tái)的政策主要集中在簡(jiǎn)化審批、放寬企業(yè)登記制度、人才、養(yǎng)老用地、費(fèi)用優(yōu)惠、民間資本介入等重點(diǎn)方面。
“目前，我國(guó)正處于全面深化改革的攻堅(jiān)階段，養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)比較艱巨。據(jù)測(cè)算，如果每個(gè)家庭一周需要一個(gè)小時(shí)的家庭養(yǎng)老服務(wù)，全年可拉動(dòng)GDP 增長(zhǎng)0.2%。因此，我國(guó)下一步在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，最主要的任務(wù)是厘清政府、市場(chǎng)和社會(huì)的關(guān)系，政府需要找準(zhǔn)定位。”成海軍表示。
不堪重負(fù)的“養(yǎng)兒防老”
各種養(yǎng)老政策“扎堆”出臺(tái)的背后，是我國(guó)未富先老的嚴(yán)峻事實(shí)。隨著我國(guó)第一代獨(dú)生子女的父母步入老年期，“421”家庭結(jié)構(gòu)（即四個(gè)老人、一對(duì)夫妻、一個(gè)孩子）漸成主流。另一方面，由于生活條件的提高，醫(yī)療保障的提升，人均壽命不斷延長(zhǎng)，家庭養(yǎng)老壓力越來(lái)越大。而社會(huì)養(yǎng)老體系的不健全、養(yǎng)老支付能力不足等問(wèn)題也讓中國(guó)人傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念愈加不堪重負(fù)。
“什么是養(yǎng)兒防老，僅僅是孩子回家看看、幫忙照顧就行嗎？”清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授、就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏觀點(diǎn)鮮明地指出，養(yǎng)老要解決的是每個(gè)人終生自立的問(wèn)題。政府有責(zé)任讓兩代人收支平衡、讓企業(yè)稅率合理、讓個(gè)人負(fù)擔(dān)合理、讓養(yǎng)老金合理。
面對(duì)龐大的養(yǎng)老規(guī)模，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺將是長(zhǎng)期現(xiàn)實(shí)。必須落實(shí)兩個(gè)“著力點(diǎn)”：
一是加強(qiáng)培養(yǎng)、培訓(xùn)，既要多培養(yǎng)機(jī)構(gòu)中的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，也要培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)人員，如保姆、老人的親屬、社區(qū)志愿者等。畢竟中國(guó)居家養(yǎng)老的比例超過(guò)90%。
二是加強(qiáng)技術(shù)裝備的研發(fā)和配套。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老院中，通常是1名護(hù)理人員可以同時(shí)照顧7～8位老人，先進(jìn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備、全息網(wǎng)絡(luò)化的技術(shù)應(yīng)用，能極大降低人力成本，提高養(yǎng)老床位的使用效率。
落地實(shí)施：北京市朝陽(yáng)區(qū)八里莊地區(qū)已創(chuàng)新養(yǎng)老模式，綜合飲食、居住、購(gòu)物、出行、就醫(yī)、護(hù)理、娛樂(lè)、心理、孝親9個(gè)方面，推出81個(gè)居家養(yǎng)老項(xiàng)目，為地區(qū)2.6萬(wàn)名60歲以上老人解決各項(xiàng)生活難題。其中，包括陪伴空巢老人聊天的“家音”熱線，給老年人提供美味可口飯菜的“天天助餐”計(jì)劃；還有一項(xiàng)“喘息服務(wù)”，即成立社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)，進(jìn)樓入戶(hù)看望老人，幫老人做家務(wù)、聊天，讓照顧患病、失能、空巢老人的家屬有機(jī)會(huì)“喘口氣”。八里莊街道還計(jì)劃在今年6月使用云動(dòng)全域指揮中心系統(tǒng)，一方面以地區(qū)人口大數(shù)據(jù)庫(kù)為支撐，對(duì)老年人口精細(xì)化分析，系統(tǒng)梳理所轄地區(qū)老年人的基本情況，如老年人住所、家庭情況、需求導(dǎo)向等各類(lèi)信息，問(wèn)需精確到人，提供家政、購(gòu)物、陪聊等“一站式”個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。
展望“十三五”
隨著“十二五”進(jìn)入收官之年，有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“十三五”規(guī)劃也自然引發(fā)了多方關(guān)注。對(duì)此，“十三五”規(guī)劃的研究者、參與者之一楊燕綏透露，老齡社會(huì)的教育問(wèn)題將會(huì)是重點(diǎn)之一。如何將老齡社會(huì)的影響和常識(shí)傳遞給全社會(huì)，提前儲(chǔ)備有利條件非常重要。此外，在醫(yī)療上如何隨著老齡化的需求，把這個(gè)體系構(gòu)建起來(lái)，也會(huì)成為“十三五”規(guī)劃的一個(gè)重要問(wèn)題。從老年醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)到整個(gè)衛(wèi)生資源的配置，再到服務(wù)供給和購(gòu)買(mǎi)，特別是現(xiàn)在大家關(guān)注的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，它其實(shí)是長(zhǎng)期護(hù)理的最后一個(gè)階段，目前在我國(guó)非常缺乏。如何讓這些個(gè)人經(jīng)濟(jì)難以承擔(dān)長(zhǎng)期住院費(fèi)用、回家休養(yǎng)又無(wú)人照顧的失能老人有尊嚴(yán)地離開(kāi)，還需要進(jìn)一步探索。
對(duì)于已經(jīng)到來(lái)的和尚未到來(lái)的政策紅利，中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武表示，既要期待政策紅利，也要期待非政策紅利，捷足先登者主要享用的是非政策紅利，所以?xún)蓚€(gè)要結(jié)合起來(lái)。“要像公雞那樣早早起來(lái)、早早動(dòng)身，也要像貓頭鷹那樣，在黃昏之際理清楚之后再做大的運(yùn)轉(zhuǎn)。”他形象地比喻到。
而在設(shè)計(jì)規(guī)范方面，清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉則表示，目前各部委出臺(tái)的一些政策規(guī)范在用詞和定義上存在一些差異，在執(zhí)行和判斷時(shí)會(huì)造成麻煩，需要盡快統(tǒng)一。
“無(wú)論有政策、沒(méi)政策，老齡化是中國(guó)不可避免的一個(gè)事實(shí)，人每天都在老，這個(gè)市場(chǎng)每天都在膨脹，所以這個(gè)市場(chǎng)真正的需求決定中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的存在、發(fā)展和前景。對(duì)于投資者來(lái)說(shuō)，找準(zhǔn)自己的定位、研究老人的需求，踏踏實(shí)實(shí)做好每一件事，是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)該思考的。”吉利大學(xué)健康管理學(xué)院院長(zhǎng)烏丹星最后表示。
